Opération avec une pompe à insuline

Opération suite

Subir ou vivre une opération se prépare. Dans mon cas ici c’était pour enlever le matériel qui maintenait les os du coude après ma chute et comme je ressentais des douleurs non négligeables , il a été convenu avec le chirurgien que l’opération était utile et pourrait résoudre ce problème de douleurs.

Matériel qui était présent en moi.

 Visite anesthésiste

Entrevue avec l anesthésiste qui me dit que je pourrai me faire opérer en anesthésie locale ce qui pour moi est plus confortable à gérer. J explique que je suis DT1 avec pompe Medtronic 670 g et que je sais gérer le temps de l opération les glycémies. En effet en passant en mode objectif temporaire je prévois avec la pompe un temps défini pendant lequel mes glycémies vont être maintenues à 150 mg/dl. Ce qui en cas d une opération est confortable car il n’y a pas de risque d hypoglycémie. Et l’intérêt pour moi est de ne pas devoir la débrancher et laisser donc au bloc mes glycémies gérées de manière différente par le personnel. Je suis autonome et je tiens à le rester.

Mode objectif temporaire pour le sport ou cette situation ci.

Le jour de l’opération à jeun comme demandé en me disant que c’est par sécurité au cas où j’arrive à l’hôpital et je suis là pour 11h. J’apprends que l’opération est prévue  pour 14h20. Je demande si je peux aller faire un tour. il m’est répondu que non. Ma chérie m’a accompagné. Dans la chambre double une autre personne plus âgée a été  opérée. J’ attends et m’ occupe comme je peux .

Je lis, ma glycémie est bonne en deçà du gramme. Un peu de Dextro  et le moment attendu arrive, alors que je dormais. Je suis amené au bloc, j’attends sur un lit je regarde et je réponds aux questions. Enfin j’y suis. Je suis prêt, je dis donc que je suis à jeun puisque cela m’est demandé et que j ai pris du sucre.

Opération

Je dis donc à l anesthésiste que j’ai une pompe et je demande donc si c’est bien une opération en local. Discussion pour me faire comprendre que ce n’est pas très facile vu que je serai sur le ventre le bras en arrière.

Bref je ne discute pas. Le cas échéant, je demande néanmoins le temps prévu que je puisse gérer avec la pompe. Je la programme sur 3 heures de délai pour être sûr. Le masque sur la bouche je réponds aux questions et me voilà parti.

Eveil

Au réveil,  je demande rapidement pour remonter et une fois en chambre je bouge assez rapidement pour m’ habiller malgré la perfusion.

Je m’ arrange pour sortir au plus vite tant je veux rentrer. Mes glycémies sont correctes et la douleur supportable.

Retour à la maison

Ma compagne a conduit pour le retour et le reste de la convalescence a consisté à ne pas forcer, de rester calme ce qui pour moi a été une difficulté. Changement du pansement tous les deux jours pas de soucis. Glycémies un peu en hausse pendant les deux jours qui ont suivi.  Au niveau douleur , c’est relativement faible néanmoins picotements à la main droite.

Hier visite avec la chirurgienne qui au vu de la cicatrisation dit que cela s est bien déroulé. Il reste  une vis car  trop bien implantée et soudée dans le coude. Si les picotements persistent je dois le dire à la prochaine visite. Mon périple suite à mon accident de travail touche à sa fin. Ah oui en parlant avec l’ infirmière qui enlevait les fils et qui me demandait ce que j’avais, j’ai encore eu l occasion de parler de la pompe Medtronic 670G.

La gestion du diabète en situation diverse ne m’as pas été trop difficile. Là je vais regarder sur CareLink le programme en ligne, les résultats et les envoyer à ma diabétologue. Et par la même occasion regarder ma moyenne sur un mois. Ainsi que tous les résultats, l ‘Ha1bc, le Time in range. Ceci fera l’objet d’un autre post.

Voici un moment particulier, un de plus que j’ai vécu avec le diabète et grâce à la pompe Medtronic 670 g je vis  tout ce que je veux. Et aussi tout ce que je dois avec une sérénité exceptionnelle. Belle journée à vous. A bientôt si le cœur vous en dit, pour d’autres situations partagées.

Pascal

 

Procrastination

Procrastination le thème est lancé. Quel est le rapport avec le diabète me direz vous? Il n’y en a pas ou il y en a trop. Si je vois les moments passes d hébétudes où je ne fais rien d intéressant à part prendre du temps pour soi je me dis est ce que je procrastine?

Si je fais cela régulièrement et aux mêmes moments je me dis que je procrastine et le lien est que si je ne me sens pas bien avec des glycémies ou basses ou hautes cela ne m’aide pas à bouger et à réaliser des actes.

D ou l’intérêt au delà de la santé de bien être équilibré. De l’équilibre vient la suite, alors comment est ce que je fais? Je me focalise sur ce que je mange puisque là pour l’instant je ne bouge pas beaucoup suite à mon opération pour enlever les broches au coude droit. Donc selon la loi de la vexation je mange peu je bouge peu je ne prends pas de poids.

Vous êtes vous déjà demandé en une journée combien de possibilités vous avez de changer les événements? Pas les grands, non juste ce qui au jour le jour vous enquiquine vous empêche d avancer. Moi cela fait longtemps et ce passage obligé à ne pas faire ce que je veux comme je veux, m’ a renforcé dans l’idée subtile de ne plus perdre de temps. Le temps qui m’est donné chaque matin et qui s égrène jusqu’à l’instant où il n’y aura plus de souffle en moi.

Est ce que cela fait peur? Non cela me dynamise et me fais prendre conscience que j’aime vivre de différentes manières. Et dans ces manières je préfère la musique au bruit, la tendresse au courbatures. Le léger et raffiné plutôt que le gras et le pré conditionné.

Ne pas procrastiner, peut être un to do list au matin. Cela peu être aussi un inspir et une vision. Le but pour moi est d’harmoniser le tout en moi et de le ressentir à l’égal d’une courbe parfaite que je peux visualiser à chaque instant.

Courbe de glycémies proches de la perfection

Ma vie est inspirée à chaque instant par ces changements de glycémie qui au-delà de la crainte me permettent de me sentir vivant et vrai.

Si cela vous inspire dites le moi. Belle journée à vous nous sommes forts.

Pascal

Marseille 9 janvier 2020

Que s est il passe ce jour là?

Je me suis levé de bonne heure pour me rendre à Bruxelles prendre l’avion qui était retardé dû à mouvement de grève à Lyon. Arrivé en retard à Lyon donc pas d avion pour se rendre à Marseille. Contact par mail et tél pour avertir Aurelie du retard.

Contact avec Aurelie et Caroline pour m’organiser afin de les rejoindre. Possibilité de faire cela via le train. Départ à 10h10. Juste trouver le contrôleur et lui expliquer que je n’ai pas de ticket. Avant cela avoir marché à vive allure dans l aéroport pour trouver un éventuel distributeur d argent.

Billet ok pour 60 euros. Installation et voyage j’apprécie la clarté et le soleil qui est la bien présent. Sur place trouver un taxi direction l hôtel.

Accueil mémorable par Aurélie, Caroline qui ont assurés pour que j’arrive à bon port. Merci aussi à Tania qui m’a posé les questions en toutes simplicité et merci aux différentes personnes présentes pour cet échange tant attendu.

Préparation de la manière de présentation avec Tania. Lunch appétissant enjoué et des questions, des questions et des discussions vives et enrichissantes.

Le moment tant attendu est là. Plus de 30 personnes devant moi pour m’écouter, me poser des questions. Comment dire, que je suis enchanté que je partage mon expérience avec des personnes qui veulent tout savoir sur la pompe Medtronic 670 g et comment je vis et j’ai vécu le passage avec cette pompe. Comment présenter à un diabétique qui ne l’a pas encore tous les avantages. En ce qui concerne les difficultés et où les manquements il y en a très peu.

J’ai souligné le fait selon moi qu’ il n y a pas contrairement à ce que certains pensent ou imaginent de système efficace sans test de glycémie. Et qu’il est nécessaire d en faire un minimum de 2. J’en suis certains jours à 4. Comme je l’expliquais précédemment j’ai connu une période sans pompe ou j’en faisais 10 par jour.

Partage à propos du sport, des calibrations, de ce qui se passe en cas d hypoglycémie. J ai répondu à tout ce que j’ai pu, de ce compagnon de fortune qui m’accompagne où que je sois.

Objectif temporaire pour éviter l hypoglycémie pendant l effort

J’ai eu l’occasion de parler évidemment avec chacun et après cette présentation échange j’ai parlé avec Estelle qui est elle même diabétique depuis de nombreuses années. Elle travaille chez Medtronic.

Je suis reparti de là le cœur léger et le sentiment d’avoir été compris. Ça fait vraiment chaud au cœur.

Cadeau régional qui m’a été offert.

À bientôt pour un autre article.

Pascal heureux avec un diabète

Calibration et glycemies

Être diabétique présuppose se contrôler pour savoir le taux du sucre dans le sang. Cela peut se faire via tigettes et via capteur.

Le capteur est selon le système un indicateur de glycémies en continu( toutes les 5 minutes) genre Freestyle, Dexcom ou un élément important pour la pompe qui lui indique toutes les 5 minutes les glycémies. Il y a lieu dans ce cas de calibrer le capteur afin qu’il soit précis. Cela se fait deux fois par jour et par moment la pompe peut demander une calibration supplémentaire. Il m arrive parfois de devoir la calibrer 4 fois.

Est ce beaucoup me direz vous ?

Tout est relatif. Quand je me vérifiais avant d avoir la pompe je le vérifiais plus de dix fois par jour, comme une femme enceinte disait ma diabetologue. Je voulais me sentir bien et donc j’avais trouvé ce moyen. Plus de contrôles pour moins de stress.

J’ai cité le Freestyle que j’ai utilisé pendant quelques mois. J’avais vu les informations sur internet et j ai voulu testé. J en avais acheté via l ABD.

Je me scannais plus de 20 fois par jour. J en étais relativement content. J’avais néanmoins remarqué que lors d hyperglycémie la différence entre le scan du capteur et la glycémie interstitielle était énorme et donc peu significative pour une bonne équilibration.

Dans le cas de la pompe Medtronic 670 g comme la pompe se corrige elle va demander un contrôle en cas de doute. Nous sommes en présence d’un système régi par des algorithmes de calculs qui grâce au capteur Guardian Sensor 3 assure un temps maximum dans la plage 80-170 mg/dl.

Car comme j’en avais déjà parlé au-delà de l Hba1c qui donne une moyenne glycemique sur 3 mois il y a le temps passe dans la marge.

Alors si je dois me piquer les doigts quelques fois par jour pour être mieux et de mieux en mieux le choix est vite fait.

L essentiel est invisible pour les yeux.

Pascal

Nouveau défi le 9 janvier 2020

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J’aime les défis. Ce qui me pousse au-delà de ma zone de confort. Se sentir soi et être accepté tel quel. Préambule à une invitation de Medtronic France pour me rendre à Marseille afin de partager mon expérience avec la pompe Medtronic 670 g.

Dire que je suis excité à cette idée est un euphémisme. Je suis tout simplement survolté. Les idées fusent et se coordonnent. Comment expliquer à des connaisseurs que cette pompe remplit non seulement toutes mes attentes, comment dire que je suis un autre homme depuis cette pompe.

Moi qui aime les récits fantastiques je compare cette pompe au Graal. Une révélation au jour le jour, une simplicité au delà de tout. Simple ne veut pas dire simplissime ni limitatif.

Il y a tant de paramètres prévus que le livre qui l accompagne décrit chaque situation avec rigueur et ponctualité.

Vous allez me dire que j encense cette pompe. Vous êtes vous déjà demandé ce qui peut traverser l esprit d un diabétique qui doit en tout temps et partout être à même de gérer l ingérable: à savoir stress repas maladie autre imprévu repas sans savoir ce qu’il contient. Effort physique plus long que prévu. Et le reste que la vie nous donne comme imprévu qui il faut gérer.

J ai géré cela avant la pompe et je m’en sortais bien, plutôt bien même. Et là depuis que je vis avec cette pompe j ai vraiment pu lever le pied lâcher prise et Vivre. Non pas que je ne me pose plus de questions mais j’ai les réponses assez vite.

Imaginer un livre secret qui retient tout ce que vous lui dites, sur vos écarts de repas, les collations, le rythme de sommeil éveil.

Les exercices que vous faites ou pas, le temps pour la douche, la piscine. Un moment intime. Tout peut être vécu avec un gentil assistant qui pose des questions et donne des indications sur la marche à suivre.

L écran indique le temps restant pour la pile de la pompe, le réservoir d insuline, le son ou non qui est mis, la bonne réception du signal du transmetteur et le délai avant la prochaine calibration.

La calibration est prévue deux fois minimum pour s assurer que le transmetteur est bien au bon niveau. Cela se fait avec l’aide de la tigette et du lecteur de glycémie. Une fois le taux affiché il y a transfert via Bluetooth entre le lecteur et la pompe. Cette dernière demande si il faut calibrer avec cette valeur; ce qui permet le cas échéant de refaire un test si il y a un doute sur la valeur( si les doigts ne sont pas propres).

Un résumé de la situation en un clin d’œil
Déjà beaucoup d informations sur cet écran
Il y a encore de nombreux points à développer vu la richesse de cet objet.

Si vous voulez en savoir plus je peux répondre à vos questions.

Pascal

Convention et matériel

Pour se soigner il me faut du matériel. Et de l’insuline évidemment. Ma diabétologue me prescrit l’insuline lors des visites trimestrielles.J’ai souvent 3 ou 4 ordonnances après la visite.

Pour le matériel assez conséquent je vais à la convention de l’hôpital, le lundi et ou le jeudi.Le lundi après midi et le jeudi matin. Si besoin je peux demander pour passer à un autre moment et le matériel sera préparé.

Ce moment toujours convivial est l’occasion de dire ce qui va ou pas et dans mon cas de plébisciter cette pompe sans qui je ne vivrais pas aussi bien ce que j’endure au quotidien.

Medtronic

Je parle de convention. Comment y avoir droit, être en ordre de mutuelle. Ensuite avoir avec le médecin traitant autorisé le dossier médical global. et évidemment être suivi par un(e) diabétologue avec une équipe pluridisciplinaire: infirmiers, diététicienne, pédicure. Avoir aussi un examens du fond d’œil qui renseigne sur le suivi efficace de la maladie et montre si il y a des lésions.

Examens cardiaque aussi. Dans mon cas après 50 ans je m’en sors bien. je n’ai pas de répercussions négatives.

Tout ce suivi me permet d’avoir accès à du matériel que je trouve à la convention.

Alors de quoi ai je besoin?

Un lecteur pour les glycémies avec des tigettes en nombre suffisant. A condition que celui-ci  soit chargé, assez simple via prise usb.

Ensuite des lancettes pour l ‘auto-piqueur.

La pompe à insuline, dans mon cas Medtronic Minimed 670 g. L’insuline est de l Humalog de chez Lilly. La pompe utilise un type d ‘insuline et de la rapide en l’occurrence. J’ en utilise globalement 50 unités par jour pour couvrir 160 g de glucides.

Pour que la pompe fonctionne il faut des piles, des réservoirs et des cathéters. J’utilise les plus longs pour un confort au quotidien.

Matériel nécessaire
Lot de différents éléments essentiels pour se soigner correctement.

En terme de nombre il faut en temps normal, un réservoir et un cathéter tous les 3 jours et un capteur tous les 7 jours. Sur un cycle de 21 jours cela fait donc  7 pour 3.

Pascal

Partage d’ expériences avec la Medtronic 670G au Luxembourg

Partage d’expérience avec la pompe au Luxembourg. J’ai été invité à partager mon expérience à propos  de la Medtronic 670 g lors de la soirée au CHL le 5 juin 2019. Voici donc  les questions auxquelles j’ai répondu.

INVITATION KICK OFF Medtronic  670G

 

Quelle a été votre motivation pour passer à ce système?

 

> Je suis passé à ce système suite à la découverte en avant première en Suisse à Tolochenaz avec Rob Howe,  entraineur de basket. J’ai été bluffé de la facilité déconcertante de cette pompe. Entendre et visualiser le time in range a été le déclic. Pour ces raisons, dès mon retour j’en ai parlé  au Dr Thielen, convaincu par ce système.

Après combien de temps le système a-t-il fonctionné de façon optimale

 

> Il m’a fallu très peu de temps pour me faire au changement. Premièrement,  j’ai du attendre la semaine pour que la pompe enregistre les données qui lui permettent avec les algorithmes de proposer au mieux ce qui me correspond en fonction des glycémies. Au final je dirais 10 à 15 jours.

 Quelles sont les points positifs de ce système et les points négatifs ?

Capacité étonnante de cette pompe
La Medtronic 670 G et ses ressources étonnantes et réfléchies 🙂

> En terme positif, une facilité à chaque instant au niveau des indications à suivre.

Tout d’abord, une fiabilité à toute épreuve du  matériel non seulement solide et performant.

Moins d’alertes invasives que avec la 640 g.

Des résultats clairs, une prédictibilité annoncée par flèche montante ou descendante.

Le time in range, et le bouclier qui rassure sur le bon fonctionnement, la proposition d’administrer un bolus.

En terme négatif les pertes de signal à l’occasion, bien que je pense que c’est du à  des placements sur la peau à des endroits de pression par instant.

La seule amélioration serait d’améliorer le temps de placement des sites d’insertion, trois jours est déjà fort bien.

Y avait-il des attentes par rapport à ce système et ont-elles été atteintes ?

 

> J’avais des attentes très claires qui m’ont convaincu des les premiers instants en mode 670 g. J’ étais déjà plus que satisfait auparavant ,avec la Medtronic 670 g je vis tout ce que je veux comme je veux, sans contrainte ni crainte.

 

S’il fallait changer quelque chose dans la façon de présenter le système aux patients, ce serait quoi (message éducatif de départ) ?

 

> Présenter ce système comme un outil performant intuitif avec lequel nous pouvons lâcher prise,et néanmoins  avertir qu’il peut y avoir des soucis néanmoins, la pompe indique chaque fois la marche à suivre. Et cela c’est du bonheur.

Quels conseils peut-on donner aux patients qui voudraient utiliser ce système ?

 

> Qu’il faut être convaincu que ce système est la solution. En premier lieu il faut avoir confiance, et se connaître un minimum. L »important est d’anticiper, toujours avoir le matériel avec soi pour ne manquer de rien. Savoir aussi  que le suivi chez Medtronic est performant humain et précis en terme de réponse. Et la base de la gestion est le calcul des glucides qui est aidé par le temps qui passe, ou encore les applications.

Ne pas oublier de changer de sites d’insertion.

Pascal

Avis concernant la Medtronic Minimed 670G

Depuis le 9 novembre 2018 je suis porteur de la pompe Medtronic Minimed 670G. un certain temps et un fameux changement au quotidien. J’ai  donné mon avis concernant la pompe Medtronic Minimed 670 G devant des patients, des médecins, et l’ équipe Medtronic.

INVITATION KICK OFF MINIMED 670G

Avis concernant la Medtronic Minimed 670 G

Comme avis positifs ce que j’ai témoigné au Luxembourg le 5 juin 2019, j’ai cité : moins d’alertes depuis  la 640 g.

Chl du Luxembourg pour compte rendu

Des indications précises à suivre en temps réel. Et avec le recul, faire confiance car cette pompe analyse avec plus de capacités de jour en jour. De semaine en semaine elle se régule et affine les paramètres.

Avis concernant la pompe Minimed medtronic 670 G: plus que positif. Cependant je ne suis pas publiciste.

Au niveau confort le capteur est en place 7 jours. Les réservoirs et tubulures sont à changer au bout de 3 jours. Avec des envois via bluetooth sur la pompe des glycémies toutes les 5 minutes.

Indications précises et diverses

Des indications avec des flèches prédictibles de la montée ou la descente de la glycémie.

Dans ce cas je revérifie pour avoir une indication supplémentaire.

Il faut calibrer via test capillaire minimum deux fois par jour.

En cas de soucis elle envoie un avis qui peut être amplifié de manière sonore ou alors en manière discrète.

Le « time in range  » le temps passé dans l’écart type est essentiel au delà du taux de l’ Hba1c  car avoir un bon taux Hba1c avec des fluctuations hors norme cela est moins bien vécu et peut avoir des répercussions à long terme.

Suite de point correspondant aux glycémies qui montrent la courbe sur 24h.
Performance de cette pompe Minimed Medtronic 670G

Pour le temps d’adaptation, comme je passais de la 640 g à la 670 g cela m’a pris les 7 jours obligés pour l’enregistrement. Puis  dix jours en plus pour comprendre le fonctionnement différent.

La principale difficulté est de compter les glucides lors d’un repas. des applications et sites y aident.

Glucides

Bonne lecture et si vous avez des avis, partagez les 🙂

Pascal

Mia trucs de blogueuse

Je vais écrire une page concernant Mia et  son blog trucs de blogueuse. Cette  personne  m’a donné l’envie d’ écrire un blog différent et à l’heure actuelle je m’y réfère chaque fois.

Mia

Avec la page: Je suis maman, blogueuse, guitariste, sportive (surtout hier), j’ai découvert ce qu’il me manquait pour avancer cela est important.

Le temps d’écrire

Mia trucs de blogueuse
Mia trucs de blogueuse

Se donner le temps et les moyens d’écrire ce que j’aime. Ne plus de sonner d’excuses, à force de reporter le moment la journée est finie. Oser se poser et écrire, puis le reste vient. L’inspiration du moment est là et pousse la suite des idées.

Découvrir via les pages les trucs pour agencer un blog. Cela paraît simple à première vue alors qu’il y a des règles à respecter pour disposer les mots et les images. faire des liens, être référencé.

Bloguer vous avez dit bloguer?

N’est pas blogueur qui veut mais qui blogue peut le devenir.

Je me suis lancé dans cette aventure et j’ai appris en cherchant sur la toile.

De recherche en recherche j’ai retenu son site et ai découvert des astuces que j’ignorais. Je me suis inscris à ses publications ainsi que à sa première formation.

Avec un retour régulier au question que je lui pose je progresse dans cet art avec mon style évidemment.

Si je relève le défi je pourrai alors me dire que j’ai de la technique pour écrire ce que j’aime et continuer à le partager. Être vrai et écrire, cela me parait simple au final. D’emblée j’ai des idées pour des pages entières. Il y a la manière de l’écrire que cela reste lisible et accessible sans être trop sérieux ni ennuyant.

J’écris cet article différent pour remercier Mia de me permettre d’apprendre à bloguer et pour participer à un concours qu’elle propose.

En conclusion,j’ai relevé le défi à vous de voir si cela vous a plu. Merci de votre lecture.

Pascal

Comment faire le calcul des glucides?

Comment faire le calcul des glucides?

Vaste question, qui appelle à la modération.

Il y  a des quantités d’applications et de sites qui en parlent. Cependant pour le diabète il y en a mais je trouve que certaines font double emploi.

Je m’explique : en ayant la pompe, quel intérêt de noter les doses, les repas ??

Je faisais cela en apprentissage avec des tableaux et des feuilles quand j’ai découvert la pompe Medtronic 640 g.

Cela nous était demandé pour nous familiariser avec le comptage des glucides lors de la formation Equipcita.

Gluci-Chek

Depuis j’utilise l application Android Gluci-Chek de Roche qui se présente avec la possibilité d ‘enregistrer les menus et les glucides contenus . Il y a possibilité aussi de se créer une journée type. Je l’utilise juste pour les glucides . Et c’est fort utile, pour le reste je vais vers la piste des glucides et autrement le web.

Application calcul des glucides

Sur la piste des glucides

J’ai aussi comme aide le petit guide essentiel produit par un groupe de firmes et vendu par l’ Abd. Ce petit guide contient des photos explicites des aliments courants et belges.

Je me demande par exemple combien il y a de glucides dans une pomme? Vous verrez une pomme sur une assiette et par ailleurs une indication en-dessus de page ou en-dessous de chaque aliment. Et les glucides qui s’y rapportent.

Sur la piste des glucides
Sur la piste des glucides

Hormis ces moyens, j’utilise le web qui fête ce jour ses 30 ans. Je dois parfois chercher plus car les informations ne me paraissent pas toujours correctes.

Calcul des glucides
Calcul des glucides

Par exemple ici, essayez, à vue, de deviner où sont les glucides ?? Petit exercice à faire chaque fois avant de se nourrir ou de boire. Il y a intérêt à avoir les idées claires.

Autrement, la pompe Minimed Medtronic 670 g propose des correctifs bien utiles si le calcul de base n’est pas correct. Cependant, je préfère d’emblée essayer d’être au plus juste.

C’est un de mes challenges.

Pascal.